信游平台:评价康复期间精神分裂症患者实施社区护理的效果

[]目的评价社区护理对康复期精神分裂症患者的影响。方法收集2014年9月至2015年10月收治的56例康复期精神分裂症患者。他们分为两组:对照组(常规护理)和护理组(社区护理)。治疗前后,采用阳性和阴性症状量表(PANSS),功能缺陷筛查量表(SDSS),治疗态度和自我意识问卷(ITAQ)评价康复效果。结果护理组PANSS评分,SDSS评分,ITAQ评分,用药依从率,事故发生率,复发率,再住院率均明显优于对照组。差异具有统计学意义(P <0.05),具有可比性。

1.2方法对照组进行电话随访以督促其按时服药、定期复查等常规护理,护理组实施护理,具体如下科室组织康复医师、护理人员及护士长等成立一个小组,并由小?M成员深入到社区,开展指导宣教,发放健康教育手册,组织召开有关精神分裂症内容的讲座,开辟防治知识宣传栏等[4]。同时,护理人员需对每一位患者建立一份完整的健康档案,并根据档案内容开展一对一的指导及宣教活动,详细向患者及其家属讲解引发本病复发的相信游平台:关危险因素、复发先兆表现、治疗方法、治疗预后、预防措施等事项,以帮助患者充分了解自身疾病,帮助其提高自我保护能力[5]。用药指导针对已确诊的患者,详细告知其即使在治愈后仍然需坚持服药治疗。

针对第一次发病的患者,需嘱咐其维持用药治疗至少2年;针对第二次发病的患者,嘱咐其维持用药治疗至少3年;而针对第三次发病的患者,嘱咐其不可自行停药,需长期坚持服药治疗[6]。此外,需详细向患者讲解抗精神病类药物的治疗效果、用药副作用以及注意事项等知识。向患者及其家属详细讲解长期遵医嘱服药的重性,告知其不可擅自增减药量、自行停药以及更换药物[7]。鼓励患者加入社会活动中来嘱咐患者每天定期参加运动,同时注意保证充足的睡眠;鼓励患者多参加社会活动,有利于保持乐观平稳的心态,注意尽量避免出现激动、紧张、悲伤等情绪。每天按时作息,养成规律的睡眠习惯,不可熬夜或者颠倒睡眠[8-12]。

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1.3观察指标在护理前,护理6、12个月后,分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、功能缺陷筛选量表(SDSS)以及治疗态度与自知力问卷表(ITAQ)行康复效果评定。其中,PANSS量表采用7级评分标准,分数越低,症状越轻。SDSS分数越低,症状越轻。ITAQ分数越高,态度及自知能力越强。记录两组患者的复发率、再住院率以及肇事、肇祸等不良事件发生率。

1.4统计学处理本次研究所得数据使用SPSS11.0统计学软件处理,计量资料采用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用率(%)表示,比较采用x2检验,以P0.05);护理6、12个月后,护理组PANSS评分均分别明显低于各时期的对照组(P0.05);护理6、12个月后,护理组ITAQ评分均信游娱乐平台:分别明显高于各时期的对照组(P0.05);护理6、12个月后,护理组SDSS评分均分别明显低于各时期的对照组(P<0.05),见表3。

2.4两组用药依从率、复发率及再住院率比较护理12个月后,护理组遵医嘱按时用药者26例,用药依从率为92.86%;对照组18例,依从率为64.29%,护理组明显高于对照组(P<0.05)。护理组12个月内再复发者2例,复发率为7.14%;再住院者1例,再住院率为3.57%。对照组12个月内再复发者13例,复发率为46.42%;再住院者6例,再住院率为21.43%,护理组复发率及再住院率均分别明显低于对照组(P<0.05)。

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2.5两组患者的肇事、肇祸等不良事件发生率比较护理组12个月内不良事件发生率为7.14%(2/28),明显低于对照组的42.86%(12/28)(P<0.05)。

3讨论

精神分裂症的主表现为,患者出现思维异常以及精神活动与现实脱离等症状[13]。本病具有病因复杂、病症极易迁延、难愈等特征,往往导致患者丧失适应社会的能力[14]。积极接受治疗可在一定程度上延缓患者精神衰退[15],通常情况下,在经过急性期治疗之后,精神分裂症患者便进入康复期治疗,康复期治疗是整个疾病期治疗的重阶段[16]。因此,在此阶段实施有效的护理干预对缓解患者的症状、提高用药依从率、降低复发率显得尤为重[17]。

对康复期精神分裂症患者实施护理,通过深入社区进行健康宣教,有利于促进患者及其家属掌握疾病的相关知识,促进其加入自我管理计划中来[18]。同时建议患者家属动态监护患者,对其病情及情绪变化过程进行密切监测并做出反应,有助于提高患者的用药依从性、减少不良事件的发生[19]。此外,通过指导患者形成规律的生活习惯,教会其熟知自护技能,能够有效避免引发复发的风险因子,降低复发率[20]。

本研究中,护理组PANSS评分、SDSS评分、ITAQ评分、用药依从率、肇事肇祸发生率、复发率以及再住院率均分别明显优于对照组(P<0.05)。护理干预能够显著增强患者的社会功能及社会适应能力、提高用药依从率、减少社会缺损、降低复发率,对改善患者的生活具有重大意义,值得临床上推广及应用。



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